שירות פסיכולוגי במחלקה לשיקום נוירולוגי

האשפוז במחלקה לשיקום נוירולוגי הוא סיטואציה שמשנה את עולמו של המטופל. משגרת חיים שהיה רגיל בה עד עתה, הוא נדרש כעת להסתגל לסביבה ולמציאות אחרת, שבה היכולות, התפקודים, מערכות היחסים והתפיסה העצמית עלולים להיפגע ולהוביל אחריהם תגובות רגשיות שונות. השינוי החיצוני תובע בעקבותיו שינוי פנימי של ארגון מחדש, עיבוד ותפיסה אחרת של החיים ושל העצמי, כדרך ליצור רצף בזהות וכדי למצוא דרך להסתגל למצב שנוצר.

פגיעות חוט שדרה

פגיעה בחוט השדרה גורמת לליקויים בתנועה ובתחושה של האדם. גובה הפגיעה וחומרתה משפיעים על רמת התפקוד ועל אורח החיים, ויחד עימם על כל הדרך שבה האדם תופס את עצמו בעולם. ההשלכות של פגיעת חוט שדרה הן רבות, ועל כן ישנה חשיבות רבה להתמודדות הנפשית.

במהלך הטיפול הפסיכולוגי נעשית עבודה רגשית שמטרתה להתייחס להיבטים שונים של הפגיעה, ובהם הערך העצמי, קשרים זוגיים, תפקוד מיני, שאלות בנוגע לקריירה ולימודים, וכן לעיבוד תחושות ורגשות שהתעוררו בעקבות הפציעה. תהליך זה הוא צעד ראשון וחשוב מתוך תהליך ארוך, אשר לרוב איננו מסתיים במחלקה, עד לקבלה ולהשלמה.

פגיעה מוחית

פגיעה מוחית עלולה לגרום לפגיעה ביכולות קוגניטיביות ומוטוריות שונות וכן לעורר תגובות רגשיות משמעותיות.

עבודת הפסיכולוגים מתמקדת הן בהיבט הקוגניטיבי והן בהיבט הרגשי. מטופלים לאחר פגיעת ראש עוברים הערכה המשמשת בסיס והתוויה לטיפול קוגניטיבי, שמטרתו שיפור ופיצוי עבור היכולות הפגועות. ברמה הרגשית משמש הטיפול מרחב מאפשר ולא שיפוטי לבחינה משותפת של המטפל והמטופל את התחושות והרגשות שהתעוררו בעקבות הפגיעה והשלכותיה על התפקוד היומיומי. ובהן עיבוד אבל ואובדן, פגיעה בדימוי העצמי וכד'.  

האבחון

נזק מוחי טומן בחובו קשיים קוגניטיביים, המשפיעים על היכולת לנהל שיחה, לפתור בעיות ולבצע מטלות פשוטות ומורכבות. על מנת למפות את הנזק שהתרחש לאחר הפגיעה, נעשה שימוש בהערכה מקוצרת, אשר נותנת סקירה של היכולות הקוגניטיביות המרכזיות: קשב, תפיסה, מהירות עיבוד וגרפומוטוריקה, זיכרון ולמידה, ותפקוד ניהולי.

מעבר להתייחסות לנקודות החוזק והחולשה של המטופל, ההערכה ממפה פעמים רבות את מוקדי העבודה בטיפול הקוגניטיבי במהלך האשפוז ועל כן היא מבוצעת יחד עם צוות הריפוי בעיסוק, אשר נותן גם הוא מענה לקשיים קוגניטיביים. במקרים מסוימים נערך אבחון נוירופסיכולוגי מקיף, אשר מיועד לתת מידע מפורט ועמוק על המצב הקוגניטיבי של המטופל ולכן מסייע בשלב מאוחר יותר סביב התאמות בלימודים גבוהים, מקום תעסוקה וכד'.